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Infelizmente, a fertilidade masculina ainda é encarada como um tabu. Embora a ciência já tenha demonstrado que a infertilidade afeta cerca de 20% da população mundial e que a porcentagem de infertilidade para o sexo masculino e sexo feminino são iguais (cerca de 40%), muitas pessoas ainda culpam, quase que exclusivamente, às mulheres pelas dificuldades de gerar um filho.

Há muitas informações exatas acerca da infertilidade masculina, mas que nem sempre são abordadas de forma correta, em muitos casos, são até tendenciosas.

Aliás, aqui no blog, já desvendamos alguns mitos e verdades sobre a fertilidade feminina e, no post de hoje, vamos desmistificar algumas informações sobre a fertilidade masculina.

Boa leitura!

A alimentação e hábitos de vida influenciam na fertilidade

VERDADEIRO

Maus hábitos de saúde, como não praticar exercícios físicos, e uma alimentação inadequada impactam negativamente na fertilidade masculina. O consumo de álcool, cigarros e drogas também reduzem a quantidade e a qualidade dos espermatozóides.

Todavia, existem alguns alimentos e/ou nutrientes com alta atividade antioxidante que contribuem para melhorar a qualidade do esperma, como, por exemplo, as frutas vermelhas, vitaminas C e E, entre outros.

A infertilidade masculina é um problema psicológico

FALSO

A infertilidade masculina é causada principalmente por problemas físicos. Ela pode ocorrer devido a uma deficiente função testicular, problemas anatômicos ou urológicos.

De qualquer forma, em raros casos, podem existir problemas psicológicos que impedem ou dificultam as relações sexuais, que podem causa até problemas de ereção, por exemplo.

A idade influencia a fertilidade

VERDADEIRO

Embora a idade do homem não seja tão determinante como no caso da mulher, com o aumento da idade, os homens produzem menos espermatozóides. Somado a isso, a idade afeta parâmetros funcionais ou genéticos também, podendo gerar um filho com problemas de saúde.

A vasectomia causa infertilidade

FALSO

Vasectomia é o tratamento contraceptivo realizado por homens que não querem correr riscos de engravidar suas parceiras. Consiste em uma cirurgia que promove um corte na bolsa testicular interrompendo assim a passagem de espermatozóides pelos dois canais deferentes. O sêmen continua sendo expelido nas relações sexuais, mas sem gametas, evitando assim a formação de um embrião.

Em muitos casos esse procedimento pode ser revertido através de uma  micro cirurgia para reconectar as duas partes dos canais deferentes que foram  separadas, recanalizando assim o sistema de ejaculação dos espermatozóides. Após o procedimento, é realizado um exame chamado espermograma, para confirmar se os espermatozóides voltaram a ser ejaculados.

A infertilidade pode ser genética

VERDADEIRO

Em alguns casos, a origem da infertilidade masculina é genética, ocorrendo mutações ou  microdeleções que afetam os genes relacionados à produção de espermatozóides. Nestes casos, existe a possibilidade de transmissão dos problemas de fertilidade para os filhos.

Esportes podem causar infertilidade

FALSO

Geralmente, a infertilidade só pode ser causada na prática de esportes ou qualquer outra atividade física quando provocam danos ou lesões nos testículos ou no aparelho reprodutor masculino.

No entanto, alguns esportistas profissionais, como corredores de maratonas ou outros profissionais de alto desempenho, podem ter problemas de infertilidade.

A abstinência sexual melhora a fertilidade

VERDADEIRO

A abstinência sexual influencia diretamente na quantidade e qualidade dos espermatozóides presentes na ejaculação. Se a abstinência for de menos de um dia, podem ser geradas ejaculações com um baixo número de espermatozóides e, no caso de abstinências mais prolongadas, elas podem provocar uma diminuição da mobilidade dos mesmos.

Por este motivo, a OMS recomenda um período de abstinência de dois a sete dias antes de realizar um exame de sêmen.

Alimentos afrodisíacos aumentam a fertilidade

FALSO

Esta é um dos mitos mais populares sobre a fertilidade masculina existente. No entanto, é importante levar em consideração que a libído é diferente de fertilidade. Os alimentos afrodisíacos aumentam o desejo e a libído, mas não têm qualquer influência sobre a fertilidade do homem.

O aumento da temperatura dos testículos afeta a fertilidade

VERDADEIRO

Os testículos ficam fora da cavidade abdominal justamente para manter uma temperatura dois graus a menos do que a do resto do corpo.

Sendo assim, o aumento da temperatura de maneira prolongada e constante nos testículos afeta a produção de espermatozóides.

Infertilidade e impotência sexual são a mesma coisa

FALSO

A impotência sexual não afeta a qualidade do esperma e a sua qualidade de fertilização. Ela é uma disfunção que está associada à diminuição da libído, disfunção erétil e/ou falhas na ejaculação. Como dissemos acima, infertilidade não tem nada a ver com libído ou desejo sexual.

A obesidade diminui a fertilidade

VERDADEIRO

Um estudo realizado pelo Dr. Gabriel de la Fuente da clínica IVI Madri, revelou que homens obesos ejaculam em média 8 milhões de espermatozóides por mililitro a menos que os homens que estão dentro do peso ideal.

O estudo é intitulado “A influência da obesidade masculina nas taxas de gestação em ciclos de reprodução assistida com óvulos doados” e demonstra, também, que existe uma relação entre obesidade e a baixa qualidade do sêmen.

Depois de parar de usar anabolizantes os efeitos colaterais desaparecem

FALSO

O uso de anabolizantes pode causar problemas na capacidade reprodutiva e impotência sexual masculina, e o seu impacto pode continuar mesmo após o abandono do seu uso.

Ao consumir testosterona sintética, o corpo do homem diminui a produção de testosterona natural e reduz a qualidade da produção de espermatozóides

Alguns medicamentos podem causar infertilidade

VERDADEIRO

Alguns medicamentos podem alterar parcial ou definitivamente a função testicular, como, por exemplo, aqueles usados no tratamento contra o câncer.

No entanto, atualmente, existem métodos em que os pacientes com câncer congelam seus espermatozóides antes de começar a quimioterapia, de modo a preservar os saudáveis e não afetados.

Homens que já tiveram filhos não terão problemas de fertilidade no futuro

FALSO

Existem algumas patologias que causam danos progressivos como, por exemplo, a varicocele, que surge na puberdade e os danos vão piorando com o passar do tempo.

Assim sendo, em alguns casos, o homem pode ter um filho antes de apresentar problemas graves e algum tempo depois, pode aparecer problemas maiores que o impeçam de ter filhos novamente.

Se você achou que o nosso post te ajudou a conhecer melhor os mitos e verdades mais comuns sobre a infertilidade masculina, clique aqui e conheça as melhores técnicas de medicina reprodutiva do Brasil.

O nosso compromisso maior é gerar possibilidades para a vida.

Quando existe algum problema em nosso organismo, o corpo envia sinais biológicos indicando que algo não está indo bem. Esses sinais podem estar indicando possíveis problemas de fertilidade feminina.

Assim sendo, se você está com dificuldade para engravidar, é muito importante ficar atenta aos sinais biológicos enviados pelo seu corpo, para descobrir as possíveis causas desse impedimento para engravidar.

Pensando nisso, elaboramos este post para que você conheça os sinais que indicam que a mulher pode ter problemas de infertilidade.

Boa leitura!

Idade

As mulheres já nascem com uma grande quantidade de óvulos e, desde o momento do nascimento, começa a perdê-los. A partir do momento em que a mulher começa a menstruar e vai envelhecendo, a qualidade e quantidade dos óvulos diminui gradualmente.

Aos 35 anos de idade, a mulher já perdeu cerca de 10% dos óvulos que tinha no dia do seu nascimento, e a medida que vai envelhecendo, essa quantidade despenca a tal ponto que aos 40 anos de idade, a mulher possui apenas 2,5% dos óvulos que tinha quando nasceu.

Assim sendo, quanto mais tarde a mulher decidir ter filhos, mais difícil será a fecundação, além da possibilidade de apresentar problemas de fertilidade.

Peso

Tanto o excesso como a falta de peso, podem impactar negativamente a fertilidade da mulher. O baixo peso pode provocar irregularidades no ciclo menstrual, que podem ser indícios de ausência de ovulação.

Já no caso do excesso de peso, ele produz substâncias chamadas adipocinas, que afetam o bom funcionamento das células do corpo e afetam a qualidade dos óvulos.

Tabagismo e alcoolismo

Maus hábitos e vícios não saudáveis, como o tabaco e o álcool, interferem diretamente na possibilidade da mulher engravidar.

As toxinas presentes nessas substâncias diminuem significativamente a qualidade dos óvulos e a possibilidade de uma fecundação saudável. Além disso, essas toxinas podem ter um impacto negativo na saúde do bebê.

Dor durante as relações sexuais

Sentir dores durante as relações sexuais pode ser sinal de alguma anormalidade ou problema no útero, como, por exemplo, miomas que o deixam rígido, e se não for tratado, pode causar problemas de fertilidade.

Procedimento médicos agressivos

Tratamentos mais agressivos como, por exemplo, a quimioterapia ou radioterapia, podem comprometer ou até interromper a ovulação, o que pode gerar grandes dificuldades para engravidar.

Esses tratamentos destroem as células tumorais mas, por outro lado, atingem as células germinativas, onde são armazenados os óvulos.

Ciclo menstrual irregular

O ciclo menstrual irregular pode ser um indício de anomalias como a síndrome dos ovários policísticos (SOP) que podem causar problemas de fertilidade.

Normalmente, o ciclo menstrual tem uma duração entre 28 a 30 dias. No caso da mulher menstruar mais de uma vez por mês, não ter uma data certa para menstruar ou ficar mais de um mês sem menstruar, o recomendado é fazer uma avaliação médica.

Síndrome dos Ovários Policísticos

A síndrome dos ovários policísticos (SOP) ocorre com o aumento do volume dos ovários e o aumento da produção de hormônios androgênios. Essas alterações hormonais dificultam a ovulação e ocasionam problemas de fertilidade.

Por outras palavras, a síndrome dos ovários policísticos ocorre quando existe uma irregularidade na produção hormonal, mais precisamente em relação à produção de testosterona e ao surgimento de pequenos cistos nos ovários. Essa patologia pode causar falhas no ciclo menstrual, acne, obesidade e aumento de pêlos no corpo.

Cólicas menstruais intensas

As cólicas menstruais são normais, no entanto, se a dor for muito forte, insuportável, isso pode indicar alguma anormalidade ou doença como, por exemplo, a endometriose, que é a principal causa da infertilidade feminina.

Endometriose

A endometriose ocorre quando o tecido que cobre a cavidade uterina (endométrio) se forma fora do útero. Isso pode comprometer diversos órgãos como, por exemplo, os ovários, a bexiga e a região retrocervical.

É uma doença comum em mulheres em idade fértil (até os 35 anos de idade) e é uma das principais causas da infertilidade feminina. Os sintomas mais frequentes da endometriose são dores fortes ao evacuar, urinar e durante as relações sexuais. Além disso, ela pode provocar fadiga e diarreia.

Dores pélvicas

Inflamações na região das trompas causam dores incomuns e constantes na pélvis, e quando não tratadas corretamente, podem se agravar e causar problemas de fertilidade.

As dores na pélvis podem indicar sinais de mioma, provenientes do crescimento do útero que vai pressionando a pélvis e o abdómen.

Miomas

Os miomas são nódulos benignos na parede do útero que podem causar dores e sangramentos vaginais. Eles são hereditários e podem atingir tamanhos semelhantes a uma gestação de 5 ou 6 meses.

Os métodos de tratamento mais recomendados para os miomas são cirurgia e medicamentos.

Alterações tubárias

As alterações tubárias podem ser provenientes de infecção, gonorréia, apendicite, gestações fora do útero (ectópicas) que bloqueiam a tuba uterina, impossibilitando a gravidez.

A tuba uterina é o local onde ocorre a fecundação, por esse motivo, é essencial que não haja qualquer obstrução para que a fertilização ocorra sem problemas.

Se você achou que o nosso post ajudou você a entender os possíveis sinais que indicam que a mulher pode ter problemas de fertilidade, clique aqui e conheça as melhores técnicas de medicina reprodutiva do Brasil.

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A Inseminação Artificial (IA) é um procedimento da medicina reprodutiva de baixa complexidade para casos de infertilidade conjugal. Desta forma, o sêmen é previamente selecionado e inserido na cavidade uterina da mulher durante o período fértil aumentando as chances de uma gravidez. 

No texto abaixo, vamos tirar todas as dúvidas sobre a Inseminação Artificial, explicando o que é a técnica e como funciona.

Boa leitura!

Atualizado em: 04/10/2023

O que é a Inseminação Artificial?

A Inseminação Artificial é um tratamento de infertilidade que introduz espermatozoides selecionados na cavidade uterina da mulher, com o objetivo de facilitar a fecundação do óvulo. Dessa forma a fertilização acontece dentro do corpo feminino. 

 A técnica foi testada na década de 70 e durante muito tempo foi a única alternativa para casais com problemas de infertilidade. Atualmente, a Inseminação Artificial é usada apenas em casos leves de infertilidade masculina e feminina, e uma de suas vantagens é ter poucos efeitos colaterais.

Etapas da inseminação artificial

Para que a Inseminação Artificial aconteça é preciso que sejam realizadas algumas etapas. Além disso, é necessário que a mulher tenha pelo menos uma das trompas pélvicas e que o homem possua uma concentração mínima de espermatozoides móveis.

Sendo assim, o médico acompanha o desenvolvimento do óvulo através de ultrassonografias, o sêmen é coletado e introduzido no colo uterino. 

Confira as fases da Inseminação Artificial:

Estimulação ovariana

A Inseminação Artificial ocorre durante a ovulação da mulher. No entanto, para aumentar o potencial do tratamento, é realizada a estimulação ovariana. Este processo consiste no uso de medicações que induzem o desenvolvimento folicular

 Durante o período de estimulação, realizam-se ultrassonografias e podem ser verificados os níveis de estradiol no sangue para comprovar o crescimento dos folículos.

Maturação dos óvulos/Indução da ovulação

Depois que os folículos alcançaram o tamanho adequado, administra-se a injeção de hCG, hormônio que provoca a maturação e liberação dos óvulos. Deste modo, a inseminação acontece de 24 a 36 horas depois de aplicada a medicação, quando a mulher estará ovulando.

Portanto, este será o momento ideal para introduzir os espermatozoides no útero.

Preparação do sêmen

A preparação dos espermatozoides acontece duas horas antes da inseminação programada. Ela consiste na coleta dos gametas masculinos por meio de masturbação e na sequência, a seleção em laboratório dos espermatozoides com maior potencial de fecundação.

Contudo, para obter uma melhor qualidade espermática, é recomendado respeitar um período de 2 a 5 dias de abstinência sexual. Além disso, deve-se evitar estresse, consumo exagerado de álcool e não fumar.

Inseminação

A etapa final do processo é a inseminação, na qual são introduzidos os espermatozoides selecionados no corpo da mulher. O procedimento é rápido e não tem a necessidade do uso de anestesia, sendo semelhante ao exame de papanicolau.

Nesse sentido, insere-se um bico de pato na vagina da e depois um cateter bem fino, por onde passam os gametas.

Após esse procedimento, o tratamento está concluído. Então, inicia a beta espera, que é o tempo de espera para a confirmação da gravidez.

Diferença entre Inseminação Artificial e Fertilização In Vitro 

Muita gente acredita que Inseminação Artificial e Fertilização In Vitro (FIV) são a mesma coisa, mas não são. Apesar das técnicas terem semelhanças como a indução da ovulação e a coleta de esperma, são procedimentos da reprodução assistida diferentes. Confira os dois tratamentos:

Inseminação Artificial

Como já vimos, a Inseminação Artificial (IA) é uma técnica de baixa complexidade e muito usada em casos leves de infertilidade do casal. Nesse sentido, o tratamento consiste na introdução dos espermatozoides qualificados diretamente na cavidade uterina da mulher. Desta forma, o procedimento facilita o encontro dos gametas para que a gravidez aconteça dentro do corpo feminino.

Fertilização In Vitro

 A Fertilização In Vitro (FIV) é uma técnica mais complexa, de várias etapas, que consiste na fecundação em laboratório, ou seja, fora do corpo da mulher. Nesse sentido, o procedimento pode durar cerca de 20 dias, em casos de transferências de embriões a fresco. 

Desta forma, no tratamento é preciso fazer a estimulação ovariana com o auxílio de altas doses de medicamentos hormonais para que cresçam vários folículos dominantes. Depois, há a punção dos óvulos e a coleta de espermatozoides. A fecundação e o cultivo embrionário são realizados em laboratório, e na sequência, acontece a transferência do embrião ao útero da mulher.

Desta forma, o principal fato que diferencia os dois tratamentos é a etapa da fertilização do óvulo. Enquanto na Inseminação Artificial a fecundação acontece dentro do corpo da mulher, na FIV o embrião é formado no laboratório e posteriormente transferido ao útero materno.

Vale ressaltar ainda que se por um lado a Inseminação Artificial é um procedimento mais simples por outro, a FIV é mais assertiva, com taxas de sucesso por volta do 45%. 

No entanto, uma avaliação completa de cada caso é o que vai determinar qual o melhor método para realizar o sonho de ter um filho. 

Influência da idade no sucesso da inseminação artificial  

De forma geral, as taxas de sucesso do tratamento de Inseminação Artificial, por ciclo, ficam em torno de 20%. No entanto, quanto maior for a idade da mulher, menores são as chances de engravidar. Logo, depois dos 35 anos, a probabilidade de engravidar é menor do que 15%, e acima de 40 anos, a porcentagem cai para 1% a 5%.

Veja quando não se indica a Inseminação Artificial:

• Risco de doenças genéticas que requerem estudo dos embriões, o que só é possível na Fertilização in Vitro;
• Casos de laqueadura ou vasectomia;
• Casos de endometriose, dependendo do estágio das regiões afetadas pela patologia;
• Casos de obstrução tubária bilateral.

Cuidados e preparativos antes da inseminação

Toda a preparação antes da Inseminação Artificial é acompanhada por um especialista. No caso das mulheres, cerca de 10 dias antes do procedimento é preciso fazer a estimulação ovariana com medicamentos hormonais. Assim, os espermatozoides serão introduzidos no dia da ovulação tendo um maior potencial de fecundação.

Já nos homens, o sêmen é coletado através da masturbação no dia da inseminação. Nesse sentido, aconselha-se abstinência sexual de 2 dias para que haja maior contagem espermática, e aumente, assim, as chances de sucesso de gravidez. 

Após, o material é enviado ao laboratório que avalia e seleciona os melhores espermatozoides para a aplicação no colo uterino. Contudo, em alguns casos, como em casais homoafetivos ou mulheres sem parceiro, o esperma utilizado pode ser do banco de sêmen.   

Depois de realizado o procedimento, a mulher continua tomando suplementos hormonais de acordo com indicação médica. Assim, passados 14 dias, é indicado fazer um teste de gravidez para verificar se o tratamento teve sucesso. 

Perguntas frequentes sobre Inseminação Artificial  

Como vimos, a Inseminação Artificial é uma das técnicas da medicina reprodutiva para casos leves de infertilidade conjugal. No entanto, mesmo sendo um procedimento de baixa complexidade, ainda existem algumas dúvidas sobre o tratamento. A seguir vamos tentar responder as perguntas mais frequentes sobre o assunto.

Para quem é indicado a Inseminação Artificial?

A Inseminação Artificial é indicada, principalmente, para mulheres e homens que apresentem casos leves de infertilidade. Da mesma forma, casais homoafetivos femininos e mulheres solteiras que desejem ter filhos biológicos também podem recorrer ao método. 

Qual a duração do tratamento?

O tratamento, entre o início das medicações e a confirmação ou não da gravidez dura em torno de um mês. Deste modo, a mulher começa o procedimento no princípio do ciclo menstrual por cerca de 15 dias, e a inseminação é realizada próxima à ovulação, que normalmente coincide com o período fértil da mulher.

Após 14 dias é feito o teste de gravidez para verificar o sucesso da Inseminação Artificial.. Caso não tenha havido fecundação, é possível tentar novamente no próximo ciclo.

Posso escolher o sexo do bebê?

Não! Uma vez que o sexo do bebê é determinado pelo espermatozoide (que pode conter o cromossomo X ou Y), a colocação de milhões de espermatozoides no útero torna possível a fertilização do óvulo tanto por espermatozoides X como Y. Além disso, tratamentos para escolha do sexo só são permitidos em situações específicas como algumas doenças hereditárias. No entanto, a técnica que permite esta avaliação é a Fertilização in Vitro com biópsia dos embriões.

Posso ter gêmeos com uma Inseminação Artificial?

Pode! O estímulo ovariano que precede a Inseminação Artificial pode fazer com que ocorra o desenvolvimento simultâneo de mais de um óvulo. Desta forma, há a possibilidade de ocorrer a implantação de mais de um embrião, transformando-se em uma gestação gemelar.

Quais as possíveis complicações?

Apesar de serem raros, algumas mulheres relatam sangramentos após a inseminação, o que deve ser comunicado ao médico ou à gestação de gêmeos. Embora estes problemas não sejam muito frequentes, a mulher deve ser acompanhada pela clínica de reprodução assistida e pelo médico obstetra para tratar a sua ocorrência.

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