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Fundamentado na sociedade atual e nas mudanças comportamentais do indivíduo moderno, os dados demográficos mais recentes apontam que cada vez mais pessoas estão adiando o sonho de terem filhos.

É sabido também pela medicina que a partir dos 35 anos, a fertilidade feminina diminui significativamente e as chances de engravidar de forma espontânea são reduzidas.

Por esse motivo, muitas mulheres têm a necessidade de recorrer à doação de óvulos para realizar o sonho de conceber um filho.

Com as técnicas existentes nos dias de hoje, as taxas de sucesso são bastante satisfatórias.

Pensando nisso, preparamos este artigo para que você conheça como funciona e para quem é indicada a doação de gametas.

Boa leitura!

Para quem é indicada?

O uso de gametas femininos doados é cada vez mais comum nos dias de hoje. Muitos são os motivos que levam à necessidade de recorrer à doação para realizar o sonho de ter um filho.

O principal desses motivos é a gravidez sendo cada vez mais tardia. De acordo com dados da Organização Mundial de Saúde, a cada ano que passa, aumenta o número de mães de primeira viagem com idade superior ao recomendado, ou seja, acima dos 35 anos.

Existem outras causas que podem levar à necessidade de recorrer a esse método, todas relacionadas com a impossibilidade de produzir óvulos capazes de originar um gestação 

No Brasil, a doação de gametas é regulada pelo Conselho Federal de Medicina, que proíbe a doação para fins comerciais e exige o anonimato de ambas as partes, receptora e doadora.

Por fim, vale ressaltar que a idade limite feminina para a doação de gametas é de 35 anos  e para os homens, o limite é 50 anos de idade.

Como funciona a doação?

Como mencionamos brevemente, a identidade dos doadores de gametas ou embriões, assim como dos receptores, deve ser mantida em sigilo. 

Apesar disso, em algumas situações especiais, quando existe risco para a saúde ou para a vida da mãe ou bebê, as informações da doadora podem ser fornecidas exclusivamente para os médicos, que devem também preservar a identidade da concessora.

O médico também é responsável pelo pareamento doadora-receptora, de modo a garantir uma maior semelhança física entre as partes envolvidas.

Além disso, a doadora deve ter o seu histórico clínico pessoal e familiar estudado, para que os médicos possam avaliar a possibilidade de existência de doenças hereditárias que apresentem riscos para a saúde da mãe e do bebê.

A utilização de testes genéticos pode aumentar a segurança em relação a embriões transferidos.

Teste Genético Pré-Implantacional de embriões

A legislação brasileira não permite que sejam selecionados embriões com determinadas características genéticas, exceto nos casos de risco de desenvolvimento de doenças cromossômicas ou gênicas.

Para avaliar essa condição, pode ser realizado um teste genético, chamado de Teste Genético Pré-Implantacional para doenças monogênicas (PGT-M), que consiste na identificação de determinadas mutações genéticas no embrião, principalmente, em casos em que um dos pais tenha alguma mutação específica, que aumente as chances de desencadear uma patologia hereditária e transmitir para a criança.

Por esse motivo, é obrigatório o preenchimento do termo de consentimento, informado pelo casal receptor para a execução dessa prática.

Outro teste genético embrionário é o Teste Genético Pré-implantacional para aneuploidias (PGT-A), que serve para identificar os embriões com alterações cromossômicas antes da transferência para o útero. O objetivo é transferir apenas os embriões saudáveis , que tenham maiores chances de implantação.

Considerações finais

Como vimos ao longo do artigo, os estudos demográficos mais recentes apontam que o número de mulheres que adiam a gravidez para depois dos 35 anos de idade têm aumentado nos últimos anos. 

Vimos também que a idade da mulher é um dos principais fatores que influenciam na gravidez e que a partir dessa idade, as chances de engravidar espontaneamente diminuem bastante. Além disso, a idade avançada pode impactar negativamente no resultado de tratamentos de reprodução assistida.

Por esse motivo, muitas vezes é necessário recorrer à doação de óvulos para realizar o sonho de ter filhos, mas, lembre-se de consultar um especialista em Medicina Reprodutiva para que ele possa avaliar o seu caso e propor uma solução individualizada.

Se você achou que o nosso post te ajudou a conhecer como funciona e para quem é indicada a doação de gametas, clique aqui e conheça as melhores técnicas da Medicina Reprodutiva no Brasil.

O nosso compromisso maior é gerar possibilidades para a vida.

Na última década, a procura por doação de gametas aumentou significativamente, principalmente, por dois motivos.

Em primeiro lugar, de acordo com dados da OMS, as mulheres têm deixado para engravidar cada vez mais tarde e por conta da idade avançada, o processo de concepção natural pode se tornar difícil, e em muitos casos, a solução pode ser recorrer à óvulos doados.

Outro motivo que levou ao aumento da procura por doação de gametas, foram as alterações na legislação, que tiveram como principal objetivo ampliar a possibilidade de recorrer ao método de doação de gametas.

Pensando nisso, preparamos este artigo para que você saiba porque a procura por doação de gametas está crescendo e pode ser uma opção para você

Boa leitura!

A doação de gametas no Brasil

É sabido que depois dos 35 anos de idade, a fertilidade feminina diminui consideravelmente. Além disso, de acordo com dados do Ministério da Saúde, o número de mulheres que se tornaram mães após os 40 anos no país, subiu 49,5% em 20 anos. 

Muitas dessas mulheres tiveram que recorrer à óvulos doados para realizar o sonho de ser mães. 

De acordo com dados divulgados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), em 2017, mais de 66 mil embriões foram congelados no Brasil, em clínicas de fertilização. 

Mas, o processo é complexo, já que exige compatibilidade entre receptora e doadora e é necessário passar por uma série de exames e procedimentos médicos, por esses motivos, pode ser um pouco demorado.

Apesar disso, a boa notícia é que atualmente as técnicas de criopreservação e fertilização in vitro apresentam altas taxas de sucesso e tem ajudado milhares de casais a realizar o sonho de ter filhos.

Nós já falamos sobre o assunto aqui, confira os seguintes artigos:

• Conheça o passo a passo da Fertilização in vitro
• Como funciona o processo de Congelamento de óvulos?

Como mencionamos anteriormente, algumas mudanças na legislação ampliaram o acesso ao procedimento. Confira a seguir.

Resolução do Conselho Federal de Medicina

A seguir confira, as novas regras da legislação de doação de gametas de acordo com a Resolução do Conselho Federal de Medicina de 2017.

Doação de gametas 

1. A doação nunca terá caráter lucrativo ou comercial.

1. Os doadores não devem conhecer a identidade dos receptores e vice-versa.

1. A idade limite para doação de gametas é de 35 anos para a mulher e 50 anos para o homem.

1. Obrigatoriamente será mantido o sigilo sobre a identidade dos doadores de gametas e embriões, bem como dos receptores. Em situações especiais, as informações sobre doadores, por motivação médica, podem ser fornecidas exclusivamente para médicos, resguardando-se a identidade civil do doador.

1. As clínicas, centros ou serviços que empregam a doação devem manter, de forma permanente, um registro de dados clínicos de caráter geral, características fenotípicas e uma amostra de material celular dos doadores, de acordo com a legislação vigente.

1. Na região de localização da unidade, o registro dos nascimentos evitará que um(a) doador(a) tenha produzido mais que duas gestações de criança de sexos diferentes numa área de um milhão de habitante.

1. A escolha dos doadores é de responsabilidade da unidade. Dentro do possível deverá garantir que o doador tenha a maior semelhança fenotípica e imunológica e a máxima possibilidade de compatibilidade com a receptora.

1. Não será permitido ao médico responsável pelas clínicas, unidades ou serviços nem aos integrantes da equipe multidisciplinar que nelas trabalham participar como doador nos programas de reprodução assistida.

1. É permitida a doação voluntária de gametas, bem como a situação identificada como doação compartilhada de oócitos em reprodução assistida, onde doadora e receptora, participando como portadoras de problemas de reprodução, compartilham tanto do material biológico quanto dos custos financeiros que envolvem o procedimento de reprodução assistida. A doadora tem preferência sobre o material biológico que será produzido.

Considerações finais

De acordo com os dados da Organização Mundial de Saúde, o número de mulheres que pretendem engravidar depois dos 35 anos de idade aumentou significativamente nos últimos anos. Os números também se refletem na sociedade brasileira.

Os motivos que levam as pessoas a adiar a maternidade são diversos, e às vezes, quando tomam a decisão, pode ser necessário recorrer ao recurso de doação de gametas.

A procura por esse tipo de procedimento têm aumentado muito, devido às novas regras da legislação, como vimos anteriormente, e pelas altas taxas de sucesso dos tratamentos de reprodução assistida.

Por fim, se você está com dificuldade para engravidar, a recomendação é procurar uma clínica de reprodução assistida de confiança, com laboratório de criopreservação próprio para ajudar você a realizar o sonho de ter um filho.

Se você achou que o nosso post te ajudou a saber porque a procura por doação de gametas tem aumentado, clique aqui e conheça as melhores técnicas da Medicina Reprodutiva no Brasil.

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A síndrome do ovário policístico é uma condição que atinge cerca de 10% da população feminina em idade reprodutiva, e a doença dificulta, ou até mesmo impossibilita a gravidez.

É importante destacar que ter ovário policístico não é o mesmo que sofrer com a síndrome do ovário policístico (SOP), e entender essa diferença é fundamental para o tipo de tratamento a ser realizado.

Pensando nisso, preparamos este artigo para que você entenda de uma vez por todas a distinção entre SOP e Cistos nos ovários.

Boa leitura!

O que é a Síndrome do ovário policístico?

A Síndrome do Ovário Policístico, também conhecida como SOP, consiste num distúrbio hormonal que pode levar a formação de pequenos cistos nos ovários.

Segundo os dados divulgados pela Diretriz Brasileira sobre a SOP, cerca de 10% das mulheres em idade reprodutiva são atingidas pela doença.

Apesar de não haver uma causa definitiva, vários fatores estão envolvidos:

• Fatores genéticos;
• Fatores metabólicos;
• Distúrbios endócrinos, como a resistência à insulina.

O diagnóstico da SOP só é considerado definitivo na presença de pelo menos 2 dos três seguintes critérios:

• Aumento da produção de hormônios masculinos;
• Menstruação irregular;
• Presença de ovário policístico.

O exame de ultrassom pode indicar a presença de vários cistos no ovário, mas vale ressaltar que a síndrome em si só é diagnosticada quando os critérios mencionados acima são identificados.

Sintomas da SOP

A maioria das pacientes apresentam sinais de hiperandrogenismo (aumento de pelos, obesidade e acne), além de menstruação irregular ou inexistente e muitas apresentam dificuldade para engravidar.

Existem outros sintomas que também podem ajudar a identificar a doença. Confira:

• Ganho de peso;
• Pele muito oleosa;
• Acne;
• Crescimento de pelos no rosto, nos seios e no abdômen;
• Queda de cabelo.

O que é o Cisto de ovário?

O Cisto no ovário é o acúmulo de líquidos, que se forma dentro ou ao redor do ovário, eles podem ser desde folículos ovulatórios até tumores ovarianos.

Na maioria das vezes, o aparecimento de cistos nos ovários não provoca sintomas e não demanda tratamentos específicos, já que a tendência é que eles desapareçam naturalmente. 

Apesar disso, em alguns casos, os cistos podem aumentar muito de tamanho, provocando sintomas como dor no abdômen.

Existem vários tipos de cisto de ovário, eles são:

• Cisto folicular;
• Cisto de corpo lúteo;
• Cisto de Teca-luteína;
• Cisto hemorrágico;
• Cisto dermoide;
• Fibroma ovariano;
• Endometrioma ovariano;
• Cistoadenoma.

Para saber mais sobre os diferentes tipos de cisto no ovário, aqui no blog temos um artigo mais detalhado sobre o assunto.

Sintomas do Cisto de ovário

Na maioria das vezes, os cistos no ovário não apresentam quaisquer sintomas, no entanto, em alguns casos podem apresentar:

• Dor no ovário, do lado onde está o cisto;
• Dor durante a ovulação;
• Dor durante o contato íntimo;
• Aumento da sensibilidade nas mamas;
• Sangramento vaginal fora do período menstrual;
• Aumento de peso;
• Dificuldade para engravidar.

Diagnóstico do Cisto de ovário

O diagnóstico é feito através do exame físico e de imagem. O exame de imagem é fundamental para identificar o tamanho e o tipo de cisto.

Diferenças entre a Síndrome do ovário policístico e os Cistos nos ovários

As diferenças entre a Síndrome do ovário policístico e os Cistos nos ovários podem ser detectadas com base nas características clínicas, laboratoriais e de imagem.

Como mencionamos anteriormente, a presença de cistos nos ovários nem sempre indica a existência da síndrome do ovário policístico, e para distinguir o cisto no ovário da SOP, são avaliados o tamanho, o número dos cistos presentes e outras alterações endócrinas.

Para relembrar

Apesar de possuírem características semelhantes, a presença de cistos no ovário não representa um diagnóstico de Síndrome do ovário policístico.

Para realizar um diagnóstico preciso, é necessário consultar um especialista, que irá solicitar alguns exames e identificar a possibilidade de ser SOP ou Cistos no ovário.

Por fim, vale lembrar que, hoje em dia existem tratamentos tanto para os cistos no ovário como para a síndrome do ovário policístico, e que apenas um especialista poderá propor a melhor alternativa para o seu caso e após uma avaliação minuciosa.

Se você achou que o nosso post ajudou você a conhecer mais sobre as diferenças entre a síndrome do ovário policístico e cistos nos ovários, clique aqui e conheça as melhores técnicas de medicina reprodutiva do Brasil.

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O aborto de repetição é definido como a ocorrência de três ou mais interrupções involuntárias da gravidez antes da 22ª semana, ou seja, até o quinto mês de gestação.

O abortamento espontâneo é relativamente freqüente entre as mulheres. Aproximadamente 20% das gestações não evoluem e, na maioria dos casos, se deve a alguma alteração cromossômica do embrião que inviabiliza a vida.

Entretanto, quando esta situação ocorre pelo menos três vezes de forma consecutiva é considerado aborto de repetição e deve ser investigado pelo casal para descobrir a origem do problema.

 Aborto de repetição: quais as principais causas?

São várias as causas que podem originar o aborto de repetição. Neste sentido, uma investigação cautelosa de cada caso precisa ser realizada. 

Dessa maneira, o especialista em reprodução humana deve solicitar uma série de exames ginecológicos, genéticos e imunológicos, além de fazer uma avaliação da história familiar e clínica do casal para tentar descobrir o motivo dos sucessivos abortos. Com diagnóstico preciso de cada paciente, os médicos e embriologistas podem, então, definir o melhor tratamento para evitar novas perdas.

Causas mais frequentes de aborto de repetição:  

Existem algumas causas de aborto de repetição que podem ser diagnosticadas através de exames. 

Confira as situações mais frequentes: 

Alterações genéticas 

As anomalias cromossômicas fetais são a causa mais comum de aborto espontâneo antes das 10 semanas de gravidez. Nesse sentido, quanto maior a idade materna, mais chance de ocorrer abortos de repetição. Os erros mais comuns são a trissomia, poliploidia e monossomia do cromossoma X.

O exame de análise citogenética deve ser realizado a partir da terceira perda consecutiva. Caso este exame revele anomalias, é indicado proceder à análise do cariótipo através do sangue periférico do casal. 

Anomalias anatômicas

As anomalias uterinas, como malformações müllerianas, miomas, pólipos e sinéquias uterinas, podem também estar associadas ao aborto de repetição. Desta forma, todas as mulheres que tiveram sucessivos abortos devem ser submetidas a um exame da cavidade uterina, através de ecografia pélvica com sonda transvaginal 2D ou 3D e histerossalpingografia, que podem ser complementadas com endoscopia.

Alterações endócrinas ou metabólicas

Trombofilias

As trombofilias são doenças que provocam alterações na coagulação do sangue e que aumentam a chance de formar coágulos sanguíneos e causar tromboses, que podem impedir a implantação do embrião no útero ou provocar abortos. Geralmente, as trombofilias não são detectadas em exames de sangue comuns.

Causas imunológicas

Durante a gestação, o embrião é considerado um corpo estranho pelo organismo da mãe, geneticamente diferente. Para isso, o sistema imune materno tem que se adaptar para não rejeitar o embrião. No entanto, em alguns casos, isto não acontece, levando à ocorrência de abortos ou à dificuldade para engravidar.

Existe um exame chamado de cross-match, que pesquisa a presença de anticorpos contra linfócitos paternos no sangue da mãe. Para realizar este exame, retiram-se amostras de sangue do casal e realiza-se uma prova cruzada entre os dois, para identificar a presença de anticorpos.

Aborto de repetição e hábitos de vida

Sabe-se que os hábitos de vida influenciam diretamente na gravidez, podendo causar aborto de repetição. Nesse sentido, o casal deve ser orientado a seguir um estilo de vida saudável: 

• Não fumar;
• Consumir pouco álcool e cafeína; 
• Praticar exercício moderado;
• Controlar o peso e cuidar da alimentação; 
• O uso de drogas também está associado a um maior risco de aborto de repetição, uma vez que influencia negativamente na saúde do corpo humano.  

Para as mulheres, é indicada a suplementação de ácido fólico e progesterona e, muitas vezes, é necessário suporte psicológico para que o casal, abalado pelas perdas prévias, não desista de tentar uma nova gravidez.

Além disso, é importante ressaltar que, melhorando os hábitos de vida, a chance de se ter uma gestação normal é de 50 a 75%, dependendo da idade da mulher e do número de abortos prévios.

 Aborto de repetição e o fator masculino

O aborto de repetição também pode estar ligado ao fator masculino. Em geral, os médicos concentram a atenção nas mulheres quando procuram as causas de abortos recorrentes, mas a saúde dos homens e de seus espermatozoides também devem ser analisados, pois podem influenciar na gravidez.

A descoberta a esse respeito é de um novo estudo do Colégio Imprerial de Londres e publicada no jornal científico Clinical Chemistry. Na pesquisa, os cientistas avaliaram a qualidade do esperma de 50 homens com parceiras que haviam passado por três abortos consecutivos. A partir daí, descobriram que os espermatozoides deste grupo apresentavam um nível maior de DNA danificado do que os de homens com parceiras que não tiveram abortos espontâneos.

O autor do estudo Channa Jayasena afirmou que a pesquisa é importante para mostrar que, muitas vezes, os dois parceiros estão envolvidos em casos de abortos de repetição.

Aborto de repetição e infertilidade: há alguma relação?

Na maior parte das vezes, a consulta de Reprodução Humana é para investigação de infertilidade, ou seja, dificuldade de engravidar. Entretanto, alguns casos são de pacientes que engravidam facilmente, mas a gestação não evolui, tendo abortos de repetição.

Neste sentido, a ASRM (American Society for Reproductive Medicine) indica a realização de uma criteriosa investigação, pois, na maioria das vezes, é possível diagnosticar e tratar a causa sucessiva de abortamentos.

Como já vimos aqui, a maioria dos abortos espontâneos, independentemente de se repetirem ou não, são devidos a anormalidades cromossômicas, e se deve a uma chance aleatória (no processo de desenvolvimento embrionário) ou idade materna avançada. Entretanto, quando isso acontece repetidas vezes, temos que investigar outras causas.

Muitas doenças que causam infertilidade podem gerar aborto de repetição e, se forem tratadas, resultam em gestações bem sucedidas. Neste sentido, as estatísticas revelam que duas em cada três mulheres com acompanhamento adequado nestes casos terão uma gestação normal na próxima vez.

Quais são os tratamentos para o aborto de repetição?

A medicina reprodutiva evoluiu tanto que hoje contamos com tratamentos eficazes para quase todas as causas de aborto de repetição. Mesmo assim, em algumas situações, os especialistas encontram casos mais difíceis de resolver ou não acham explicações, apesar de todos os exames terem sido realizados.

Nesses casos, uma possibilidade para se atingir o sucesso de uma gravidez saudável é a Fertilização in vitro acompanhada de biópsia embrionária, para diagnóstico de alterações cromossômicas do embrião (PGT-A – Teste Genético Pré-Implantacional para Aneuploides). Desta forma, só os embriões saudáveis serão transferidos para o útero, diminuindo as chances de aborto de repetição.

Vale ressaltar que a melhor opção de tratamento deve ser proposta por um médico, após diagnóstico rigoroso de cada caso.  

Então, se você passou ou está passando por aborto de repetição, lembre-se de que você pode ter esperança. Procure um especialista e faça uma investigação completa para descobrir a origem do seu problema. Nesse sentido, sua chance de ter uma gestação com sucesso na próxima vez pode chegar a 70%.